新年伊始，重慶渝中區(qū)旅游協(xié)會近百家旅行社會員實現(xiàn)“統(tǒng)一保險”，突破了以往“賠付難、賠付慢”的困局。
從元月開始，游客在參加了“統(tǒng)保”的旅行社參團出游，如出現(xiàn)傷害、死亡等意外等情況，最高可獲60萬元賠償金。同時，保險公司將在第一時間介入理賠，先期賠付游客一半的醫(yī)療費，保證游客能得到及時醫(yī)治，解決在意外發(fā)生后的后顧之憂。
傳統(tǒng)投保賠付問題多
在游客決定跟團出行的時候，考慮得最多的就是旅行社的服務(wù)質(zhì)量和旅途安全問題。不出問題則已，一旦發(fā)生了安全事故，那必將牽涉到索賠。
如何索賠？賠付多少？由哪一方進行賠付？種種問題環(huán)環(huán)相扣。由于諸多方面的因素，如游客對“旅行社責任險”、“旅游意外險”的概念認識模糊，保險公司保險險種不完善、承擔能力不強，事故發(fā)生后各方責任不明確等，造成了旅游保險的索賠之路漫長而久遠。這種“賠付難、賠付慢”的現(xiàn)狀讓游客和旅行社大傷腦筋。
“傳統(tǒng)的旅游保險，往往是旅行社采取散兵作戰(zhàn)的方式，自己選擇保險公司進行投保。這種操作模式下可能出現(xiàn)一些狀況，如旅行社保額分散，保險公司賠付承擔能力相對較弱。”重慶渝中區(qū)旅游協(xié)會副會長游開宏表示，保險公司的實力在整個理賠過程中也非常重要，如果旅行社所投保的保險公司承擔能力較弱，那么即使是已經(jīng)通過司法程序認定的事故責任賠付也可能得不到落實。
統(tǒng)一保險明確責任
據(jù)悉，重慶渝中區(qū)旅游協(xié)會代表該區(qū)85家旅行社用了3個月的時間與15家保險公司商談，最終敲定重慶安誠財產(chǎn)保險公司、陽光財產(chǎn)保險重慶分公司。
重慶渝中區(qū)旅游局局長李裕權(quán)介紹，此次“統(tǒng)保”并不是旅游主管部門的行政命令，完全是旅游企業(yè)自發(fā)的行為。旅游企業(yè)在規(guī)定的保險公司投保，將減少旅游事故受害游客理賠的麻煩。若旅游車出事故游客受傷，作為傷者既可找車方賠償，也可直接選擇保險公司索賠。
據(jù)介紹，參與“統(tǒng)保”的旅行社和保險公司有更緊密的聯(lián)系。游開宏舉例說，發(fā)生旅游事故后，保險公司與旅游企業(yè)的工作人員將同時到現(xiàn)場處理事故，保險公司承諾可先行預(yù)付50％的理賠款，這使傳統(tǒng)投保“賠付難、賠付慢”的困局有了很大的改觀。
對于新出爐的旅游保險條款新方案，旅游界人士大加贊賞，廣大游客拍手稱快。“‘統(tǒng)保’政策不僅在責任認定和理賠程序方面有較大突破，而且在賠付金額方面也有了大幅提高，為游客的人身和財產(chǎn)安全提供了切實保障。”游開宏說。一些游客表示，“統(tǒng)一保險”如果能夠切實有效地貫徹執(zhí)行，出游就多了一份安心，多了一份放心。
在發(fā)生旅游傷亡事故時，搶救及時對挽回生命起到了至關(guān)重要的作用。在傳統(tǒng)的旅游保險中，第一時間支付傷者醫(yī)療急救費用的主題不明確，導(dǎo)致后面的索賠路漫長而繁瑣。
“統(tǒng)保”協(xié)議簽訂后，一旦意外發(fā)生，保險公司將在第一時間并且全程介入事故處理過程，代替旅行社與客戶或事故責任第三方進行商談，讓游客知道保險賠付的細節(jié)，明確理賠責任方。
在傳統(tǒng)的旅游保險中，由于各方責任不明確，一旦出現(xiàn)交通事故等情況，各方都不愿意承擔責任，造成賠付很難及時地解決。“此次‘統(tǒng)保’最大的一個優(yōu)點就是降低了旅行社的風(fēng)險，保障了游客的利益，明確了各方的承擔的責任，不至于在出現(xiàn)事故之后，出現(xiàn)相互推諉的情況。”游開宏說，“統(tǒng)保”協(xié)議明確規(guī)定了事故屬第三方責任時如何索賠的條款，這是以前不曾有的條款，算是一個創(chuàng)新。
另外，在責任險方面，如果是屬第三方責任的情況下，旅客可以直接找第三方或保險公司索賠，然后由保險公司代表旅游公司向第三方追償，從而更大限度的保護了旅行社的利益，降低了風(fēng)險性。在事故發(fā)生后，旅行社工作人員和家屬的差旅費用歸保險公司，食宿按每人每天200元報銷。如與該保險公司協(xié)商同意后，差旅費也可實報實銷。
“游客在旅行時，應(yīng)該建立買保險的觀念，更好的保護自己利益。”山水旅行社總經(jīng)理陳巖說。“統(tǒng)保”能否能讓游客、旅行社和保險公司都從中受益，還需要通過今年的實施來檢驗。若社會反響良好，勢必將帶動更動的旅游企業(yè)和保險公司投入其中。
打破傳統(tǒng)機制有新意
隨著旅游業(yè)飛速發(fā)展，傳統(tǒng)旅游保險的滯后狀況與越來越熱的旅游消費相比顯得很不協(xié)調(diào)。“統(tǒng)保”的出現(xiàn)是否能打破這種“旅游行業(yè)熱消費、冷保險”的不協(xié)調(diào)現(xiàn)狀，受到廣泛關(guān)注。
游開宏介紹，較傳統(tǒng)的旅游保險而言，“統(tǒng)保”在旅游保險的賠付金額額度、事故責任等方面都取得了較大的突破。在傳統(tǒng)的旅游保險中，國內(nèi)旅游意外險最高賠付額度為10萬元，但隨著旅游市場的發(fā)展，以前的保險制度已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)在的發(fā)展，10萬元已經(jīng)不再適宜了，同時也不能化解旅行社的風(fēng)險。在此次的“統(tǒng)保”中，為了規(guī)避游客和旅行社的風(fēng)險，意外險的保額和范圍都得到提高。這次重慶渝中區(qū)旅游協(xié)會同兩家保險公司簽署協(xié)議后，把每人傷故賠付的金額將分為三個檔次，分別是10萬、20萬和30萬。其中，醫(yī)療費不限額。如果加上30萬元意外險，在責任險也啟動的同時，一起旅游傷故最高賠償可達60萬元，而以前的最高賠償金額為20萬元，且規(guī)定每人傷故每次事故賠付不超過10萬元，其中，醫(yī)療費不超過2萬元。
一直以來，責任險不是旅行社啟動，而是法院定奪了才啟動。重慶渝中區(qū)推出“統(tǒng)保”后，在合理范圍內(nèi)，只需通過重慶渝中區(qū)旅游局和該區(qū)旅游質(zhì)量監(jiān)督管理所認定責任即可啟動旅行社責任險。業(yè)內(nèi)人士表示，這樣既簡化了理賠程序，又節(jié)約了理賠時間。對于及時保障游客的人生財產(chǎn)安全，盡快解決旅游傷故中的責任險賠付有很重要的意義。
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