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　　醫(yī)生建議，旅游者出發(fā)前最好根據(jù)自己身體狀況，到醫(yī)院相關(guān)臨床科室咨詢，如冠心病患者、高血壓患者到心內(nèi)科，血糖高者到內(nèi)分泌科，呼吸不好的到呼吸內(nèi)科，由專業(yè)醫(yī)生綜合評定后再?zèng)Q定是否出游。
　�。吃碌�，浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院“旅游門診”的開張受到了游客的歡迎和媒體的關(guān)注，游客出發(fā)前到“旅游門診”檢查一下身體，醫(yī)生給的出游建議，應(yīng)該攜帶哪些藥品、注意哪些事項(xiàng)等，對保障旅途安全大有裨益。
　　但是，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因?yàn)?ldquo;市場不成熟、看不到收益”等諸多因素，我省醫(yī)院近期并沒有開設(shè)“旅游門診”的打算。
　　案例游客猝死暴露旅途風(fēng)險(xiǎn)
　　今年年初，北京市一法院審理了一起游客猝死旅途中，旅行社被判賠償死者家屬３１萬元的民事案件，這一事件，暴露了旅途中存在的風(fēng)險(xiǎn)。
　　兩年前，６３歲的干某和老伴報(bào)名參加旅行社組織的西安、九寨溝、黃龍、成都等旅游景點(diǎn)１２日游，并支付了２８５０元旅游費(fèi)，該團(tuán)游客多為中老年人，旅行社在廣告中宣稱“全程陪同保健醫(yī)護(hù)”，在向游客下發(fā)的“出團(tuán)通知”中承諾“有隨車醫(yī)生負(fù)責(zé)列車上的健康咨詢及緊急救助”。
　　行至九寨溝時(shí)，干某感覺身體不適，吸氧后仍未緩解，在轉(zhuǎn)往九寨溝縣醫(yī)院的途中死亡。事發(fā)后，干某家屬把旅行社告上法院。庭審中，與干某共同旅游的游客作證稱，隨團(tuán)旅游時(shí)始終沒有見到醫(yī)生。干某身體出現(xiàn)不適后，導(dǎo)游自作主張讓干某吸氧，并未及時(shí)安排其到醫(yī)院檢查。法院審理后認(rèn)為旅行社應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。
　　說法配備隨團(tuán)醫(yī)生不具強(qiáng)制性
　　“北京的這家旅行社在出發(fā)前有配備隨團(tuán)醫(yī)生的承諾，如果沒有這個(gè)承諾，是否判賠３１萬元就很難說了，因?yàn)閲�家沒有明文規(guī)定旅行社一定要為旅行團(tuán)配備隨團(tuán)醫(yī)生。”鄭州某旅行社經(jīng)理告訴記者。
　　國務(wù)院頒布的《旅行社管理?xiàng)l例》第２２條規(guī)定，旅行社組織旅游，應(yīng)當(dāng)為旅游者辦理旅游意外保險(xiǎn)，并保證所提供的服務(wù)符合保障旅游者人身、財(cái)物安全的要求；對可能危及旅游者人身、財(cái)物安全的事宜，應(yīng)當(dāng)向旅游者作出真實(shí)的說明和明確的警示，并采取防止危害發(fā)生的措施。其中雖然規(guī)定了旅行社有保障旅游者人身安全的責(zé)任，但并沒有明確指出旅行社有向旅行團(tuán)配備隨團(tuán)醫(yī)生的義務(wù)，在各旅行社減少開支、壓低旅行收費(fèi)吸引客源的背景下，配備隨團(tuán)醫(yī)生自然在眾多旅行社考慮的問題之外。
　　“旅行社不配備隨團(tuán)醫(yī)生的原因還有一個(gè)，那就是即使設(shè)了也不一定能確保旅行者１００％的安全。”一位旅行社負(fù)責(zé)人稱，如果有隨團(tuán)醫(yī)生跟隨的旅行團(tuán)游客健康出了問題，旅行社就更說不清了，因?yàn)殡S團(tuán)醫(yī)生不可能配備齊全的醫(yī)療檢測和治療設(shè)備，游客一旦出現(xiàn)體征不典型的疾病或慢性病急性發(fā)作，隨團(tuán)醫(yī)生很難準(zhǔn)確、及時(shí)地作出病情判斷。
　　借鑒旅途安全新模式現(xiàn)身浙江
　　“您看，這里的曲線圖表示你劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟跳動(dòng)突然加快，以迅速補(bǔ)充消耗的氧氣，旅行時(shí)人會(huì)疲勞，不宜做強(qiáng)度過大的運(yùn)動(dòng)。”３月２７日上午，浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院旅游門診迎來了第一位客人，３２歲的趙先生在做了一次運(yùn)動(dòng)心肺功能測定后，提前測定他的身體能不能在尼泊爾暢快玩一回。
　　給趙先生做全面測評的是邵逸夫醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任方力爭，綜合評定了趙先生心肺綜合功能和骨骼肌耐力后，她給趙先生出了一份報(bào)告，還給他配備了旅途可能需要的藥物。
　　為什么想到開這樣的門診？方主任說緣于身邊一個(gè)朋友的旅途意外。“我的朋友６２歲，退休在家，孝順的兒女報(bào)了旅游團(tuán)讓他去泰國散散心，他高高興興地去了，沒想到在泰國游泳，跳進(jìn)去就再也沒上來，原因是心源性猝死。”方主任遺憾地說，這個(gè)朋友有高血壓，泰國濕熱的氣候、旅途的勞累和逞能式的運(yùn)動(dòng)方式，造成了這次悲劇。
　　調(diào)查進(jìn)藏體檢遭冷遇
　　日前，記者先后走訪了鄭州市十幾家醫(yī)院，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，目前我省尚沒有一家醫(yī)院開設(shè)“旅游門診”。只有河南省人民醫(yī)院有“進(jìn)藏體檢套餐”，始于２００６年７月份，當(dāng)時(shí)西藏鐵路剛通車，為了保證我省赴西藏游客的旅途安全專門設(shè)計(jì)的，但推出以來相當(dāng)受冷落。
　　“衛(wèi)生主管部門沒有強(qiáng)制規(guī)定要設(shè)旅游門診，醫(yī)院何必自找麻煩？”一家醫(yī)院的負(fù)責(zé)人對記者說，目前設(shè)立旅游門診的時(shí)機(jī)還不成熟，醫(yī)院沒有必要開設(shè)沒有就診量的門診。
　　“如果旅游門診建議可以外出旅游的病人途中出了問題，責(zé)任誰來負(fù)？”一位省級(jí)醫(yī)院的院長說，除了不掙錢這個(gè)因素外，旅游門診還存在“看似簡單、實(shí)則復(fù)雜”的問題，一個(gè)好的旅游門診，需要一個(gè)全科專家，坐診專家不但懂心內(nèi)科、消化內(nèi)科的知識(shí)，還要具備處理骨科、急診病人，以及熟知游客所到目的地氣候、環(huán)境、流行病等方面的能力，“開設(shè)旅游門診的麻煩太多”。
　　如果我省有旅游門診，游客出門前是否愿意去看？
　　連日來，記者就此問題隨機(jī)采訪了２０多個(gè)人，他們均認(rèn)為“沒有必要花錢掛號(hào)”去看旅游門診，９人認(rèn)為如果不需要花錢掛號(hào)，則愿意去咨詢一下。
　　受訪者認(rèn)為，自己的身體自己知道，正所謂冷暖自知，感覺舒服就出去玩，感覺不舒服了就待在家里，根本沒必要到旅游門診對身體進(jìn)行評估。
　　提醒出門前有必要聽聽醫(yī)生建議
　　記者的采訪印證了院方的擔(dān)憂，但是，游客出門前真的不需要聽一聽醫(yī)生的建議嗎？
　　記者來到河南省人民醫(yī)院，正好遇上市民老劉在接受進(jìn)藏體檢（如下圖）。
　　“進(jìn)藏前一定要注意體檢，有嚴(yán)重心肺疾病、發(fā)熱疾病、患有感冒和過度疲勞的人員，最好不要進(jìn)藏或推遲進(jìn)藏。”主管技師趙桂華說，高原的低氧環(huán)境引起人體缺氧，加上大氣壓的急劇變化，對人體的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等都會(huì)產(chǎn)生一定影響，出現(xiàn)一系列癥狀。
　　醫(yī)學(xué)專家提醒游客，出門前仍然要根據(jù)自身情況，咨詢不同臨床科室的專家，根據(jù)專家的建議再?zèng)Q定是否外出，并選擇合適的旅游目的地。比如，平時(shí)胃腸功能不好的人，應(yīng)到消化內(nèi)科咨詢，糖尿病患者應(yīng)該到內(nèi)分泌科咨詢，心臟不好或者有過心肌梗塞的病人，更應(yīng)到心內(nèi)科做全面評估，千萬不能逞強(qiáng)好勝。有冠心病的人，不要爬太高的山，或者不爬山等。
　　另外，旅途中應(yīng)備哪些應(yīng)急藥物，就需要請教急救科的大夫了，他們會(huì)提醒您帶什么樣的急救藥品，以及心肺復(fù)蘇、人工呼吸等急救常識(shí)，這些看似簡單的常識(shí)，有可能會(huì)幫上大忙。
　　鏈接１
　　旅游門診在國外很普遍
　　旅游門診在國外已經(jīng)很普遍了，瑞士衛(wèi)生部門曾對瑞士旅行者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有３／４的人在旅行期間出現(xiàn)一至數(shù)種癥狀。
　　現(xiàn)代化交通工具讓人２４小時(shí)之內(nèi)即可到達(dá)數(shù)萬里之外的異國他鄉(xiāng)，隨著旅行人數(shù)的增多和交通運(yùn)輸?shù)难杆侔l(fā)展，一些傳染病在國際間傳播，對健康者造成損害的情況也不斷增多。旅游門診所涉及的范圍也很廣，如傳染病、非傳染病、健康咨詢、食品安全、媒介控制、旅游地的生態(tài)環(huán)境、氣候與衛(wèi)生、特殊人群的保健、旅行衛(wèi)生管理、衛(wèi)生法規(guī)等。
　　在國外，旅游門診的專家根據(jù)不同游客的不同目的地，結(jié)合每個(gè)人不同的身體情況和目的地的氣候等特點(diǎn)，給出健康意見。
　　鏈接２
　　適度高原旅游宜于身體保健
　　青藏高原以其壯美雄奇的自然景觀吸引著來自世界各地的觀光旅游者，但也有一些游客擔(dān)心自己的身體不能適應(yīng)而望而卻步。專家認(rèn)為，高原輕度缺氧能夠?qū)θ梭w起到一種“激活”生理機(jī)能的作用，給健康帶來一系列的好處。
　　據(jù)長期致力于高原病研究的中國工程院院士吳天一介紹，海拔２０００米～３０００米的林區(qū)或植被豐富的地方，最有利于激發(fā)人體的生理機(jī)能而又不至于造成低氧損傷。高原氣候還非常有利于某些疾病的治療和康復(fù)，如早期高血壓、冠心病、心肌硬化癥、糖尿病、支氣管哮喘、帕金森病等。同時(shí)，初步研究發(fā)現(xiàn)，高原低氧還有一定的“減肥效應(yīng)”。
　　吳天一說，在春夏之交或早秋季節(jié)，利用２天～３天或一周左右時(shí)間來高原鍛煉和旅游，非常有益身心健康。如每年堅(jiān)持進(jìn)行高原保健鍛煉，可獲得更好的健康收益。