新聞背景
國家旅游局于2001年出臺《旅行社投保旅行社責(zé)任保險(xiǎn)規(guī)定》,目的是為了降低旅行社的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),減少和分擔(dān)旅行社的經(jīng)營損失。所以,其初衷是服務(wù)于旅行社的。但該險(xiǎn)種的相關(guān)內(nèi)容并不規(guī)范和完善,致使旅行社想借此工具來減少和分擔(dān)旅行社經(jīng)營損失的目的比較難達(dá)到。
近日,河南省旅游局、河南保監(jiān)局與各省轄市旅游局、旅行社、保險(xiǎn)公司、法律界人士舉行座談,探討完善即將推廣的新版旅行社責(zé)任險(xiǎn),并將于今年在全省推行。
新版旅責(zé)險(xiǎn)與舊版旅責(zé)險(xiǎn)有哪些不同?能否保障旅行社保險(xiǎn)權(quán)益?記者就此進(jìn)行了采訪。
舊版旅責(zé)險(xiǎn)漸成“雞肋”? 。玻埃埃卑媛秘(zé)險(xiǎn)存在已久,但記者在采訪中了解到,許多旅行社對該險(xiǎn)種持懷疑態(tài)度,還有人把它比作“雞肋”。
據(jù)了解,2001年9月國家旅游局發(fā)布《旅行社投保旅行社責(zé)任保險(xiǎn)規(guī)定》

的14號令生效以后,廢止了1997年5月發(fā)布的《旅行社辦理旅游意外保險(xiǎn)暫行規(guī)定》。2001版旅行社責(zé)任險(xiǎn)出臺以來,國家旅游局將其作為旅行社業(yè)務(wù)年檢的一項(xiàng)重要內(nèi)容進(jìn)行考核,盡管如此,在旅行社行業(yè)始終存在著該不該取消《旅行社投保旅行社責(zé)任保險(xiǎn)規(guī)定》的各種聲音。2006年3月,國家保監(jiān)會和國家旅游局調(diào)研后,出臺《關(guān)于進(jìn)一步做好旅游保險(xiǎn)工作的意見》,以此為前提,研發(fā)以旅行社責(zé)任保險(xiǎn)為主體的一攬子新產(chǎn)品。
河南省旅游局行管處處長張毅兵說,14號令的歷史意義主要在于要求各旅行社必須投保旅行社責(zé)任險(xiǎn),另外規(guī)定了保險(xiǎn)最低限額,從而保護(hù)游客和旅行社的利益。但保險(xiǎn)的具體內(nèi)容,還是取決于保險(xiǎn)公司提供的具體保險(xiǎn)合同,14號令對保險(xiǎn)公司沒有太大的約束作用,所以,保險(xiǎn)合同中的不少內(nèi)容與14號令還是有很大差別的。
比如,14號令并沒有規(guī)定“因旅行社疏忽或過失”這一責(zé)任承擔(dān)前提條件,但所有的保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)合同中都加入了這一前提,所以會出現(xiàn)法院判旅行社承擔(dān)無過錯(cuò)責(zé)任,但保險(xiǎn)公司并不予以賠償?shù)陌咐?BR> 張毅兵說,旅行社投保2001版旅責(zé)險(xiǎn)已經(jīng)成為年檢的一項(xiàng)內(nèi)容,雖然2001版旅責(zé)險(xiǎn)銷售多年,但至今在旅行社的責(zé)任劃分上,旅游者、旅行社、保險(xiǎn)公司、法院各有各的說法。因此,在責(zé)任險(xiǎn)個(gè)案處理過程中,碰到的最大問題是理賠難。許多旅行社認(rèn)為2001版旅責(zé)險(xiǎn)不保險(xiǎn),因?yàn)槌隽穗U(xiǎn)后,才發(fā)現(xiàn)很多情況該險(xiǎn)種是不賠的,形同虛設(shè)。
小馬拉大車“險(xiǎn)”象叢生
憑借對旅責(zé)險(xiǎn)的了解,張毅兵總結(jié)了2001版旅責(zé)險(xiǎn)的若干問題。
第一,旅行社對2001版旅責(zé)險(xiǎn)缺乏了解,以為買了該旅責(zé)險(xiǎn)就可以高枕無憂?蓪(shí)際上,保險(xiǎn)公司只承擔(dān)合同約定范圍內(nèi)的賠償責(zé)任。而像高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目、戰(zhàn)爭或類似戰(zhàn)爭行為、故意行為、精神賠償、違法行為、難以確定價(jià)值的物品等,并不在該旅責(zé)險(xiǎn)的賠償范圍之內(nèi)。另外,游客獲得保險(xiǎn)公司及旅行社賠付的前提,必須是因旅行社責(zé)任所導(dǎo)致的傷害,游客自身原因?qū)е碌膫,保險(xiǎn)公司是不予理賠的。還有,按照大多數(shù)保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)條款看,非旅行社疏忽或過失原因造成的損失,保險(xiǎn)公司也很難予以理賠。說該旅責(zé)險(xiǎn)不保險(xiǎn),很大程度上正是因?yàn)樵S多旅行社及游客事先對該旅責(zé)險(xiǎn)不了解導(dǎo)致的。
第二,2001版旅責(zé)險(xiǎn)理賠范疇不清楚。保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)條款在責(zé)任范圍認(rèn)定方面不清楚,責(zé)任范圍和免責(zé)范圍劃分上還存在交叉或重疊現(xiàn)象,導(dǎo)致互相矛盾,理解上常常存在分歧,實(shí)際中出現(xiàn)旅行社風(fēng)險(xiǎn)無法通過保險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁出去的問題,也使得保險(xiǎn)人容易逃避保險(xiǎn)責(zé)任,拒絕理賠。比如,在某保險(xiǎn)公司提供的《旅行社責(zé)任保險(xiǎn)保單》中規(guī)定了旅行社應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任,但同時(shí)又列明“被保險(xiǎn)人的旅游服務(wù)質(zhì)量未達(dá)到國家、行業(yè)或合同規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)的”,保險(xiǎn)人不承擔(dān)理賠責(zé)任。而實(shí)際上旅行社更多的是在提供服務(wù)中,因疏忽或過失造成未達(dá)到國家、行業(yè)或合同標(biāo)準(zhǔn),造成游客損失,這種情況應(yīng)屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍。而如果旅行社提供服務(wù)質(zhì)量都達(dá)到國家、行業(yè)或合同標(biāo)準(zhǔn)了,旅行社也就不存在什么責(zé)任了。
第三,該旅責(zé)險(xiǎn)賠償范圍狹窄。由于該旅責(zé)險(xiǎn)有很多除外責(zé)任,不是旅行社責(zé)任的事故得不到賠償,為解決這個(gè)問題,旅行社只有動員游客購買人身意外傷害險(xiǎn),或者由旅行社贈送人身意外傷害險(xiǎn),特別是一些高風(fēng)險(xiǎn)的旅游項(xiàng)目。這樣就增加了旅游企業(yè)的經(jīng)營成本,2001版旅責(zé)險(xiǎn)沒有完全解決旅游企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁問題。
第四,當(dāng)前旅游保險(xiǎn)市場上保險(xiǎn)產(chǎn)品較匱乏。讓小小的旅責(zé)險(xiǎn)承擔(dān)起整個(gè)旅游保險(xiǎn)重任,是小馬拉大車,因此它不堪重負(fù)。旅游涉及面廣、綜合性強(qiáng),需要多種旅游保險(xiǎn),旅行社責(zé)任險(xiǎn)不過是其中一個(gè)最基礎(chǔ)的險(xiǎn)種,規(guī)定強(qiáng)制投保旅行社責(zé)任險(xiǎn),對游客和旅行社也只是一個(gè)最基礎(chǔ)的保障,并不能包羅萬象。而旅游人身意外傷害保險(xiǎn)、旅游安全人身保險(xiǎn)、旅游緊急救援保險(xiǎn)等與旅游業(yè)發(fā)展的需求相去甚遠(yuǎn),也根本無法包容游客在旅游中遇到的各種風(fēng)險(xiǎn)。而且,除旅行社責(zé)任險(xiǎn)為強(qiáng)制購買外,其余保險(xiǎn)都是游客或者旅游經(jīng)營者自愿購買的。
第五,一些保險(xiǎn)公司服務(wù)不到位。目前保險(xiǎn)公司之間的攬保競爭激烈,許多旅行社認(rèn)為,保險(xiǎn)公司找你投保承諾得非常好,并以大幅度降低保費(fèi)吸引旅行社投保,出事后卻找很多理由拒賠。
新版旅責(zé)險(xiǎn)打破“瓶頸” 與舊版相比,新版旅責(zé)險(xiǎn)擴(kuò)大了哪些承保范圍?記者采訪了中國人保財(cái)險(xiǎn)公司河南分公司責(zé)任信用險(xiǎn)部副總經(jīng)理文曉娜。
“新版旅行社責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品,將有效解決以往產(chǎn)品的瓶頸制約。”文曉娜說,新版旅責(zé)險(xiǎn)產(chǎn)品由主險(xiǎn)和系列可選擇投保的附加險(xiǎn)組成。主險(xiǎn)承保的責(zé)任有三部分:第一部分承保因旅行社過錯(cuò)導(dǎo)致的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,是傳統(tǒng)旅行社責(zé)任保險(xiǎn)的內(nèi)容;第二部分承保由交通事故、自然災(zāi)害、食物中毒三類非旅行社過錯(cuò)責(zé)任造成的游客身故、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用損失;第三部分是緊急救援保險(xiǎn),出險(xiǎn)后由專業(yè)救援機(jī)構(gòu)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場,為客戶提供緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療遣返、擔(dān)保住院期間醫(yī)療押金、健康狀況監(jiān)控、親屬探視、未成年家屬回國、遺體或骨灰運(yùn)送回國和安葬等免費(fèi)服務(wù)及其他專業(yè)服務(wù)。
據(jù)了解,與市場上現(xiàn)有產(chǎn)品相比,新版旅責(zé)險(xiǎn)產(chǎn)品具有以下特點(diǎn):
★賠償限額大幅提高新版旅行社責(zé)任險(xiǎn)賠償限額與舊版相比有了大幅度提高。舊版旅責(zé)險(xiǎn)國內(nèi)游的最大賠償額度為16萬元,國外游最大賠償額度僅有15萬元。而新版旅責(zé)險(xiǎn)規(guī)定,因旅行社過錯(cuò)導(dǎo)致游客人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的,保險(xiǎn)公司最高給每人賠償30萬元。按國家旅游局要求,旅行社在為消費(fèi)者投保時(shí)必須強(qiáng)制投;倦U(xiǎn),然后咨詢游客意見選擇投保附加險(xiǎn)。對旅行社的風(fēng)險(xiǎn)提供更多的保障。只要是在旅行社規(guī)定的行程中發(fā)生的意外,包括游客自身原因?qū)е碌奈kU(xiǎn)都可以獲賠。若是游客在旅行社安排的行程中,發(fā)生交通事故、自然災(zāi)害、食物中毒三類旅行社沒有責(zé)任的情況下,游客每人最高也可獲賠20萬元,緊急救援保險(xiǎn)保額為100萬元。
★新增緊急救援保險(xiǎn)新版旅責(zé)險(xiǎn)引入了國際市場上比較普遍的緊急救援服務(wù)。在境外旅游中,與SOS國際緊急救援服務(wù)機(jī)構(gòu)合作,提供具有國際標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量、專業(yè)化的境外緊急救援服務(wù),在境內(nèi)旅游中,充分利用中國人保財(cái)險(xiǎn)遍及全國的機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)和95518服務(wù)熱線平臺,將緊急救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋到國內(nèi)各個(gè)地區(qū),在旅行中遇到任何困難,都可撥打援助機(jī)構(gòu)的電話或95518熱線獲得咨詢和幫助,做到保險(xiǎn)和救援一體化,對被保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行全程管理。一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故,專業(yè)救援機(jī)構(gòu)將為客戶提供緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療遣返、擔(dān)保住院期間醫(yī)療押金、健康狀況監(jiān)控、親屬探視、未成年家屬回國等專業(yè)服務(wù)。
★保障范圍充分“擴(kuò)容”
新版旅責(zé)險(xiǎn)產(chǎn)品,首次將交通事故、自然災(zāi)害、食物中毒等部分法律上規(guī)定由消費(fèi)者自己承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)或無法區(qū)分責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn),納入承保范圍,覆蓋范圍大,賠償限額也有所提高。同時(shí),新版旅責(zé)險(xiǎn)將“保險(xiǎn)”與“救援”緊密結(jié)合,使一般的保險(xiǎn)事后理賠服務(wù)向前延伸到事故發(fā)生時(shí)的“立即”援助,具有很強(qiáng)的吸引力,對旅游風(fēng)險(xiǎn)保障機(jī)制建設(shè)和快速反應(yīng)機(jī)制建設(shè)有一定積極作用。
★附加險(xiǎn)可自主選擇除了以上提到的旅行社責(zé)任險(xiǎn)主險(xiǎn)外,旅行社和游客還可以選擇購買附加險(xiǎn)。
因賽馬、攀巖、潛水、漂流、蹦極等旅游項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)大,出險(xiǎn)率極高,所以,在舊版旅責(zé)險(xiǎn)中,這些特種旅游項(xiàng)目被明確列為免責(zé)項(xiàng)目。而在新版旅責(zé)險(xiǎn)中,這些項(xiàng)目都得到了保障,且新增了旅行延誤險(xiǎn)、旅行取消損失險(xiǎn)等,大大拓寬旅游責(zé)任險(xiǎn)附加險(xiǎn)的種類。例如,購買了旅行延誤險(xiǎn)的游客,如果因?yàn)槁眯猩缭蜓诱`旅游行程超過6小時(shí),即可獲得理賠。
★旅行社投保更簡便保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)開發(fā)了E-Travel 網(wǎng)上投保平臺。旅行社只需輸入網(wǎng)址和用戶ID,即可在線輸入或者導(dǎo)入組團(tuán)清單,并得到自動核保的確認(rèn)反饋。不僅大大簡化了投保流程,也有助于旅行社自身加強(qiáng)對游客信息的管理。
新版旅責(zé)險(xiǎn)設(shè)置了多項(xiàng)附加險(xiǎn),旅行社在投保時(shí)可以進(jìn)行菜單式選擇,有針對性地購買;另外,還運(yùn)用了精算技術(shù),將保費(fèi)收取方式簡化,對不同消費(fèi)者、不同消費(fèi)地域的緊急救援服務(wù)實(shí)行統(tǒng)一價(jià)格,便于旅行社理解和操作。
★出行費(fèi)用不受影響新版旅責(zé)險(xiǎn)對旅行社和游客的保障大大加強(qiáng),與此相應(yīng)的是,基本險(xiǎn)的投保費(fèi)也將有所提高,如果參與特種旅游項(xiàng)目,保額將另加基本險(xiǎn)的30%,游客的出行費(fèi)用是否會因此增加?
據(jù)省會一家旅行社負(fù)責(zé)人介紹,隨著出游人數(shù)的增加,旅行社的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)也不斷加大,新版旅責(zé)險(xiǎn)增加了多項(xiàng)內(nèi)容,會受到大型旅行社的歡迎,對游客也增加了多重保障。雖然旅責(zé)險(xiǎn)“升級”將增加旅行社的經(jīng)營成本,但大部分旅行社會進(jìn)行內(nèi)部消化,不會將責(zé)任險(xiǎn)基本險(xiǎn)成本直接轉(zhuǎn)嫁到游客身上。
旅游意外險(xiǎn)不會“失寵”
旅行社業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,新版旅責(zé)險(xiǎn)較以前有所完善,但未從根本上解決問題。保險(xiǎn)公司劃定了理賠上限,但責(zé)任劃分仍然模糊。
保險(xiǎn)公司有關(guān)人士表示,保險(xiǎn)并不能防范一切風(fēng)險(xiǎn),旅行社應(yīng)加強(qiáng)管理服務(wù)水平,首先要確保游客安全,才能盡可能化解、防范風(fēng)險(xiǎn)。
專家認(rèn)為,在實(shí)際操作中,旅行社應(yīng)將旅行過程中存在的危險(xiǎn)系數(shù)告知游客,這樣既可以鼓勵游客去買保險(xiǎn),又明確了旅行社在接待過程中的角色,保險(xiǎn)公司也應(yīng)做好宣傳,讓廣大游客了解旅游保險(xiǎn),并引導(dǎo)他們主動去保障自己的安全及相關(guān)利益。
據(jù)介紹,多數(shù)游客參加組團(tuán)出行時(shí),常常計(jì)較保險(xiǎn)費(fèi)用,看到旅行社投保旅責(zé)險(xiǎn),便以為萬事大吉,不愿購買旅游意外險(xiǎn),殊不知,旅游意外險(xiǎn)是旅責(zé)險(xiǎn)的有益補(bǔ)充。專家提醒,游客切不可心存僥幸,盡可能購買旅游意外險(xiǎn)。
記者在旅游市場了解到,目前不少旅游意外險(xiǎn)只賣團(tuán)體險(xiǎn),對于自助旅游的個(gè)人暫不承保。而據(jù)有關(guān)資料顯示,旅游人群中有80%是自助游,這部分出游者基本上處于無保狀態(tài)。因此,保險(xiǎn)公司應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)和完善旅游保險(xiǎn)產(chǎn)品,讓旅游投保者從中受益。
旅保合作機(jī)制新探索
據(jù)悉,我省目前已選定中國人保財(cái)險(xiǎn)公司河南分公司和中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)公司河南分公司作為新版旅責(zé)險(xiǎn)推行試點(diǎn)。并在此基礎(chǔ)上,成立在省旅游局、河南保監(jiān)局指導(dǎo)下的河南省旅游保險(xiǎn)協(xié)調(diào)仲裁及重特大意外傷害事故應(yīng)急處理機(jī)構(gòu),探討以旅游保險(xiǎn)來推動旅游市場安全的新思路。
新版旅責(zé)險(xiǎn)能否贏得游客歡迎和市場認(rèn)可?