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雪天事故多能否買(mǎi)保險(xiǎn)?業(yè)內(nèi)人士提醒買(mǎi)前看清條款
http://www.b6man.com 添加時(shí)間:2009-11-16 來(lái)源:大河網(wǎng)-大河報(bào) 點(diǎn)擊次數(shù):

  雪天路滑,有人出門(mén)時(shí)不幸摔骨折;積雪太厚,有人因房倒棚塌被砸重傷……一場(chǎng)突如其來(lái)的暴雪,給人們的生活帶來(lái)不少麻煩,也引發(fā)人們對(duì)自身安全的更多考慮。

  外出旅游前,人們都會(huì)買(mǎi)份人身意外傷害險(xiǎn),以防萬(wàn)一。那么,雪天摔傷者大有人在,遇到惡劣天氣,人們是否也可以買(mǎi)人身意外傷害險(xiǎn)?眼下,不少市民琢磨著購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)尋求“保護(hù)傘”。據(jù)了解,雪后滑倒摔傷甚至骨折,這類事故屬于意外傷害保險(xiǎn)的范疇。不過(guò),各保險(xiǎn)公司的具體條款不同,市民購(gòu)買(mǎi)前一定要看清楚。

  市民疑問(wèn)雪天事故多能否買(mǎi)保險(xiǎn)?

  “這幾天好多人摔骨折,我愛(ài)人忙生意老在外面跑,我咋能不擔(dān)心?”昨日,市民吳女士說(shuō),雪天路滑,她琢磨著為愛(ài)人購(gòu)買(mǎi)人身意外傷害險(xiǎn),這樣心里更踏實(shí)些。

  11月10日晚至12日上午8時(shí),鄭州地區(qū)下起今年的第一場(chǎng)暴雪,市區(qū)的積雪深度為32厘米,是鄭州市區(qū)有氣象記錄以來(lái)最大的一次。人們感受著雪花帶來(lái)的樂(lè)趣,但更要面對(duì)暴雪帶來(lái)的苦惱和難題,出行問(wèn)題首當(dāng)其沖——外出時(shí)滑倒摔傷的人數(shù)大幅增加。

  12日,市民王女士急著往單位趕,好不容易快到單位,突然腳底一滑,重重地摔在大理石地面上,當(dāng)時(shí)就疼得不能動(dòng)彈。到醫(yī)院檢查,被診斷為髕骨嚴(yán)重碎裂,需要手術(shù)治療,身體的疼痛和經(jīng)濟(jì)壓力讓王女士欲哭無(wú)淚。記者從鄭州市多家醫(yī)院了解到,暴雪過(guò)后,摔傷的患者急劇增加,僅鄭州市骨科醫(yī)院,11日、12日兩天就接診摔傷病例36例。

  除此之外,暴雪來(lái)臨,鄭州多地發(fā)生簡(jiǎn)易板房、工棚等被雪壓塌,導(dǎo)致人員受傷的事件。其中,沙口路北段一工地內(nèi)簡(jiǎn)易工棚倒塌后,導(dǎo)致8人不同程度受傷,兩人傷勢(shì)過(guò)重死亡;國(guó)基路一工地工棚被積雪壓塌后,一名男青年被掉下的棚頂砸中,導(dǎo)致雙下肢截癱。

  城東路某小區(qū)居民王女士說(shuō),每年下大雪,她都能看到路上有不少人滑倒摔傷,她的一個(gè)熟人騎電動(dòng)車(chē)時(shí)摔倒,結(jié)果雙腿粉碎性骨折。“如果買(mǎi)了保險(xiǎn),雪天摔傷是不是就能理賠?”王女士問(wèn),眼看惡劣天氣里事故接連不斷,她有些動(dòng)心了。

  保險(xiǎn)公司及時(shí)來(lái)投保摔傷有賠償

  雪天路滑摔傷,如果傷者購(gòu)買(mǎi)了意外傷害保險(xiǎn),可以獲得賠償嗎?記者從鄭州幾家保險(xiǎn)公司了解到,目前,保險(xiǎn)公司的險(xiǎn)種中,涵蓋有雨雪天出行時(shí)意外摔傷事故。

  “我們公司有一種人身意外傷害綜合保險(xiǎn),雪天路滑摔傷就屬于這種范疇,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用也可以報(bào)銷。”一保險(xiǎn)公司工作人員白女士對(duì)記者說(shuō),該公司有種人身意外傷害綜合險(xiǎn),保險(xiǎn)責(zé)任包括身故保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金和醫(yī)療保險(xiǎn)金。參保費(fèi)用一般只需100元,團(tuán)體和個(gè)人都可以購(gòu)買(mǎi),只需要本人攜帶身份證就能辦理,而且辦理參保手續(xù)的第二天就能生效。這種保險(xiǎn)和有的險(xiǎn)種只有在身故、殘疾時(shí)獲得賠償不同,投保人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)因遭受意外傷害,在縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或該公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,在意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額范圍內(nèi),都能按其實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用的相應(yīng)比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

  還有幾家保險(xiǎn)公司的工作人員也表示,他們的險(xiǎn)種中都有這種人身意外傷害保險(xiǎn),辦理的手續(xù)也都比較簡(jiǎn)單,只要職業(yè)類別、年齡等符合相關(guān)條件,本人攜帶身份證前來(lái)就可辦理。不過(guò),根據(jù)投保時(shí)約定的不同條款,給付的相關(guān)賠償金額也有不同。

  業(yè)內(nèi)人士 購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)前條款要看清

  現(xiàn)實(shí)中,都購(gòu)買(mǎi)了人身意外傷害險(xiǎn),有的人雪天滑倒受傷后得到了相應(yīng)賠償,有的卻沒(méi)能得到賠付,這是怎么回事?

  “投保時(shí)選擇的范疇不同,發(fā)生意外事故后的理賠自然不一樣。”一名保險(xiǎn)業(yè)人士說(shuō),根據(jù)人身意外險(xiǎn)的條款,發(fā)生意外賠付的保險(xiǎn)責(zé)任主要是身故、致殘以及醫(yī)療費(fèi)用三種,而有些市民購(gòu)買(mǎi)的很多意外保險(xiǎn)只賠付前兩種,該人士提醒大家,購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)前應(yīng)仔細(xì)看清條款細(xì)則。

  如果此前市民購(gòu)買(mǎi)的意外保險(xiǎn)條款上只賠付前兩種,那么在雪天滑倒受傷所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用就不能得到賠付。如果市民投保的意外險(xiǎn)種涵蓋了意外醫(yī)療責(zé)任,那么保險(xiǎn)公司就要賠償治療費(fèi)用。

  該業(yè)內(nèi)人士還表示,一旦購(gòu)買(mǎi)此類保險(xiǎn)的市民摔傷,應(yīng)根據(jù)簽訂保單時(shí)的條件約定,前往保險(xiǎn)公司限定的醫(yī)院進(jìn)行治療,還要注意保存好日后理賠時(shí)需要的相關(guān)資料,比如提供縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院的門(mén)診病例、診斷證明,藥費(fèi)條(醫(yī)保范圍內(nèi))、身份證和保單,以免理賠時(shí)有麻煩。市民治療后的費(fèi)用,在扣除免賠額后,保險(xiǎn)公司將對(duì)不同的額度按不同的比例進(jìn)行賠償,賠付的比例購(gòu)買(mǎi)時(shí)也要了解清楚。

  此外,記者還了解到,在醫(yī)療險(xiǎn)的理賠范疇方面,各家保險(xiǎn)公司也不一樣,有的可以賠付門(mén)診上的治療費(fèi)用,有的只能賠付住院費(fèi)用。而且,保險(xiǎn)公司的住院醫(yī)療險(xiǎn)也有兩種,一種只保疾病住院,另一種涵蓋意外受傷住院。因此,提醒大家在投保、向保險(xiǎn)公司理賠前,一定要了解清楚相關(guān)款項(xiàng),免得發(fā)生糾紛。

(作者: 責(zé)任編輯:王艷)  【回到頂部】 【返回上頁(yè)】 【關(guān)閉窗口】
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